頭暈想吐？當心「耳石症」找上門，竟與維生素D缺乏有關？

◆文章目錄

• 耳石症是什麼

• 耳石症的原因

• 耳石症症狀

• 耳石症的分類

• 耳石症脫落多久會好?耳石症會自己好嗎?

• 耳石症看哪一科

• 耳石症治療與復位術

• 耳石症復位術後注意事項

• 耳石症會復發嗎?怎麼預防耳石脫落?

  • 耳石症復發機率

  • 耳石症預防方法

耳石症是什麼?
耳石症，又稱耳石脫落症或良性陣發性位置性眩暈 (BPPV)，是最常見的周邊性眩暈疾病。當內耳平衡器官中的「耳石」(碳酸鈣結晶)從原本位置脫落，進入半規管後，會干擾訊號平衡，導致出現天旋地轉、頭暈、噁心、站不穩等眩暈症狀。
這類型的眩暈通常與頭部姿勢改變有關，如起床、低頭、翻身時，會突然感覺地轉天搖，非常不舒服。

耳石症的原因

造成耳石症脫落的原因很多，以下為常見的風險因子:

• 年齡增長：隨著年齡增加，耳石脫落的機率上升
• 女性高於男性
• 維生素D不足
• 缺鈣/骨質疏鬆
• 頭部外傷：撞擊、跌倒等外傷可能造成耳石脫落
• 長時間維持同一姿勢
• 過度疲勞、睡眠不足
• 耳毒性藥物：如部分抗生素、化療藥物、利尿劑、解熱鎮痛藥等

耳石症症狀

耳石症的眩暈症狀通常是短暫但劇烈的暈眩，特別在改變頭部姿勢時明顯：

• 天旋地轉、空間感錯亂

• 頭暈、噁心、甚至嘔吐

• 站不穩、步態不穩

• 改變頭部姿勢時發作 (如起床、翻身、抬頭、低頭)

• 發作時間約幾秒至一分鐘內

耳石症的分類

耳石症主要可分為2大類型：

• 突發性BPPV：原因不明，屬最常見類型

• 繼發性BPPV：與其他疾病有關，如頭部外傷、內耳疾病、耳部手術後等

耳石脫落多久會好?耳石症會自己好嗎?

有些人即使沒有接受治療，耳石也可能在幾週至數月內自行回到原位或被吸收，但這段時間可能持續有暈眩困擾，建議若症狀反覆或嚴重，還是盡早就醫、接受復位治療，以縮短不適期。

耳石症看哪一科

出現暈眩、站不穩等疑似耳石症狀，可先至耳鼻喉科就診。若伴隨神經異常症狀（如手麻、臉歪、說話不清、走路不穩等），則可能須轉診至神經內科進一步檢查。

耳石症治療與復位術

醫師會依據耳石脫落的位置，透過特定頭部與身體操作動作，將耳石移回正確位置。

若復位效果不理想，醫師可能會開立止暈藥物、止吐藥來減緩症狀。

⚠️注意：「不建議自行嘗試復位動作，請務必尋求專業醫療人員協助」

耳石復位術後注意事項

• 前2天：避免快速轉頭、低頭或仰頭，睡覺時抬高枕頭，避免壓到患側

• 數日內：所有動作放慢，翻身、起床、彎腰時動緩和

• 持續症狀：若1-2週後仍持續頭暈，應回診追蹤

耳石症會復發嗎?怎麼預防耳石脫落?

▪️️耳石症復發機率

• 治療後一年內復發率約18%，三年內約30%

• 維生素D缺乏者復發風險更高

▪️耳石症預防方法

飲食與營養補充

生活習慣調整

• 避免頭部劇烈動作（如快速轉頭、低頭、抬頭、倒立等）

• 起床、翻身、低頭等動作放慢

• 睡眠充足、避免熬夜、過勞

• 控制慢性疾病（如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等）

• 復位後短期內避免劇烈運動，睡覺時可將枕頭墊高

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